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涟源市中医医院开展整治欺诈骗取医保基金自查自纠专项行动
2019-08-29 08:31:57 字号:

涟源市中医医院开展整治欺诈骗取医保基金自查自纠专项行动

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专项行动工作小组成员认真开展自查。

红网时刻娄底8月29日讯(通讯员 邱天)近日,涟源市中医医院按照娄底市卫健委、涟源市卫健局下发的文件精神,迅速制订整治欺诈骗取医保基金专项行动自查自纠方案,成立了以院长谢光华为组长的专项行动领导小组,在医院各个科室开展了专项自查自纠行动,旨在切实加强医疗保险基金监管,整顿规范医疗保险运行秩序,严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为。

此次专项行动采取对每个科室自2016年7月以来的病历文书、检验检查记录、收费记录、医保基金支付等资料进行逐一核查的方法,从各科室抽调人员组成整治欺诈骗取医保基金专项行动自查自纠工作小组,针对通过虚假宣传,以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡住院的行为;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为;协助参保人员开具药品用于变现,从而套取医保基金等不法行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用;串换药品、器械、诊疗项目等行为;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为;通过不规范开展肿瘤放化疗、移植抗排异治疗,肾功能衰竭透析等特殊治疗项目的欺诈骗保等不合理诊疗和其他违法违规欺诈骗保行为进行全面具体检查。

涟源市中医医院对此次医保基金专项行动高度重视,安排行动迅速,专项行动工作小组措施有力,检查仔细深入,扎实推进。确保在短短两个月内专项整治行动各项任务的圆满完成,杜绝出现欺诈骗取医保行为,净化医院医疗环境,进一步规范医疗行为,提高医疗质量。

来源:红网

作者:邱天

编辑:李响炮

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