涟源市卫健局开展健康扶贫政策宣传月集中宣传。

渡头塘镇卫生院的家庭医生团队为村民上健康公开课。

涟源市家庭医生进机关、进社区开展健康服务。

红网时刻记者 谭卫丰 通讯员 吴业平 王万超 张治国 涟源报道

党的十八大以来，涟源卫生健康事业紧跟时代步伐，基本医疗服务和公共卫生各项工作全面推进，有效缓解了看病难、看病贵等问题，为全市经济社会发展做出了应有的贡献。

科学布局，优化服务

近年来，涟源市建立了覆盖城乡的市、乡、村三级医疗预防保健网络，更快捷、方便为人民群众提供基本医疗保健。目前，共有医疗卫生机构1000家(公立基层卫生医疗机构21个，市直公立卫生医疗机构4个(其中二级甲等2个，1个通过二级甲等复审)，民营医疗机构15个，村级卫生室906个(现行政村合并至460个)，21家基层医疗卫生单位现共有1464人，含助理、初中高级执业医生689人，其中执业医师含中、高级职称329人。注册护士338人，药师130人，检验技师44人，影像技师24，其他卫生技术人员239人。乡村医生906人，其中具有执业助理医师及以上资质的有227人。全市共有执业(助理)医师3184人，执业护士2142人，每千人口拥有执业(助理)医师2.76人，注册护士1.86 人，每万名服务人口有1.87名全科医生。

力推医改，管建并举

经费有保障。2018年，涟源市财政共投入医改补助资金(含人头经费)3600余万元，有力保障了基层医疗机构的正常运转支出。积极统筹上级医改经费和基本药物补助经费，综合考虑辖区服务人口，按照绩效分配医改补助经费。同时，将绩效工资的60%作为奖励性绩效工资，落实好“允许医疗卫生机构突破现行事业单位调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求。

政策有支持。涟源市全力做好城乡居民参保缴费工作，确保参保率达到96%以上(建档立卡贫困户100%)。医保报付政策支持基层首诊到基层医疗机构住院治疗的，报付比例比上年提高5个百分点，达到85%;通过家庭医生签约到基层住院治疗的，在此基础上再提高3个百分点;率先对建档立卡贫困人口住院治疗实行未办理转诊手续的，不享受增加10个点的报付政策。

联动有力度。按照《涟源市推进医疗联合体建设和发展实施方案》，涟源组织市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、桥头河中心镇卫生院分别组建四个医共体。涟源市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市职业病防治医院先后与中南大学湘雅三医院、省中医药大学附属医院、省妇幼保健院、省职防研究所等先后建立了医疗联盟，为市(县)级医院提供了有力的技术支撑，畅通了疑难杂症的上转渠道。

以人为本，精准发力

近年来，涟源采取了规范服务标准、注重服务质量、严格资金管理、完善考核方式等一系列措施，14大类基本公共卫生服务直接惠及全市城乡居民，全面开展流动人口基本公共卫生均等化服务，健康服务的公平性和可及性大幅提高。

进一步升级健康管理。涟源累计建档人数962780人，建档率96%，电子建档人数962780人，电子建档率96%，动态记录537149份。其中，通过建立妇幼卫生信息共享平台，儿童健康管理进一步加强，按照规范接受1次以上访视的新生儿数5578人，访视率93.33%，儿童健康管理人数63942人，管理率为81.08%。

加强老年人健康管理，对65岁及以上老年人进行登记管理，进行了健康危险因素调查和健康检查，提供健康指导，2019年接受健康管理人数124880人，管理率83.25%;加强慢性病患者健康管理，对35岁以上人群门诊首诊免费测血压、测血糖，建立了发现、筛查机制，应管理高血压患者54029人，实际管理49444人，规范管理34347人。

加强肺结核患者健康管理，对确诊的肺结核患者进行随访，监督其规范服药。目前，确诊患者852人，管理852人，管理率100%。加强中医药健康管理，接受中医药健康的老年人有44550人，按照月龄接受中医药健康管理服务的儿童数为17612人。

进一步夯实基础服务。涟源进一步规范传染病和突发公共卫生事件的报告和处理。共发放登记、报告传染病例2618例，发现率、报告率、处理率均为100%。进一步健全卫生监督协管服务，协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查等报告次数403人次，相关信息报告率96.77%。

着力推进预防接种服务，通过在社区设立数字化预防接种信息系统和在农村设立“小苗苗”预防接种信息系统，开展儿童入学入托预防接种证查验。目前应建立预防接种人数12927人，建证人数12925人，建证率99.99%，疫苗应接种人数12721人，实际接种人数12718，接种率99.98%。

进一步推进专项行动。在前年取得省健康素养促进行动县(市)基础上，涟源今年继续巩固创建成果，要求每个基层卫生单位达到健康素养促进医院标准，列入考核内容。通过此项行动，带动健康教育工作更加多样化、形式化，共发放印刷资料种类1133种，数量687394份，播放音像资料1185种，次数5448次，时间64694小时，设置宣传栏1210个，举办健康知识讲座369次，公众健康咨询283次，参加人数62791人。

保障有力，精准帮扶

近年来，涟源着力推进健康扶贫工作，精准发力，不断完善药品供应保障及基本健康服务机制，切实解决好群众看病难、看病贵的问题。

全面推行药品“两票制”。建立短缺药品供应保障监测机制。斗笠山镇卫生院作为全省短缺药品监测点在全省作经验介绍，短缺药品通过监测点报省卫计委。

坚决落实带量采购。全市所有公立医院实行带量采购，药品采购成本降低15%以上。公立医疗机构优先配备使用基本药物，基层医疗机构基本药物的使用比例达到70%以上，公立医院达到40%以上，基药的使用比例纳入综合考核和改革效果评价的重要内容。

精准推进健康扶贫工作。涟源市卫生健康局作为健康扶贫工作的牵头单位，以高度自觉的政治责任感，务实作为、全力推进，认真履职尽责。2017年开始，针对全市建档立卡贫困人口全面实施了健康扶贫“三个一批” 行动计划，在娄底市范围内率先全面启用农村贫困人口先诊疗后付费“一站式”信息交换和即时结算平台通过构建科学完善的健康扶贫政策体系，形成纵横结合的健康扶贫工作合力、实施精准精细的健康扶贫工作举措、打造群众满意的健康扶贫工作亮点等一系列工作措施。