娄底市召开打击欺诈骗保专项整治行动部署暨医疗保障基金使用监督管理宣讲会。

红网时刻娄底4月16日讯（通讯员 刘智勇）4月14日，娄底市医疗保障局联合市公安局、市卫生健康委员会、市纪委市监委驻市卫健委纪检监察组召开会议，全面启动2021年娄底市打击欺诈骗保专项整治行动。

娄底市医疗保障局自成立以来，就始终把打击欺诈骗保作为头等大事来抓。2020年，打击欺诈骗保专项治理共退缴违规金额1.27亿元，行政处罚560.59万元，解除服务协议3家，暂停服务协议146家，移送司法处理2家。娄底市全面加强定点医药机构的协议管理，以考核促规范优服务，市医疗保障局对市本级78家定点医药机构2020年度协议执行情况进行了全面考核，并在会上通报了结果。

娄底市2021年打击欺诈骗保专项整治行动从4月将一直持续到12月，分为自查自纠、现场检查、集中处理、线索移交纪检监察四个阶段。整治重点包括诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；虚构医药服务项目；定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的实施的违法行为等。

会议对《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》进行了全面深入宣传和解读。《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起施行，娄底全市各级医保部门、定点医药机构、合作商保公司要结合实际，大力宣传“一条例两办法”及相关法律法规，让医保部门、医药机构、参保群众都严格按“一条例两办法”要求规范使用医保基金。

会议指出，医疗保障工作是民生工程，也是系统工程。医保、公安、卫健、纪检等部门要强化协同作战，健全多部门、多方面协同的监管机制，建立沟通协调、案件移送等工作机制，落实好向纪检监察机关移送问题线索的机制。各级职能部门要敢于亮剑，高效精准打击欺诈骗保行为，引导医保经办机构、定点医药机构与社会公众守法合规。运用好第三方审核力量，推广应用新技术，提升智能监管能力，推进人工审核向大数据智能监管转变，实现医保领域全方位、全流程、全环节的覆盖。

会议强调，维护基金安全是共同责任，使命所在、发展所系，全市各相关部门要共同推进“不敢骗、不能骗、不想骗”机制建设，管好用好每一分“救命钱”。