查房现场。

红网时刻娄底1月28日讯（通讯员 胡龙 鄢婷）“这是我院首例膝关节内侧单髁置换术，手术非常成功。”娄底市第一人民医院骨关节外科梁振扬主任颇为自豪地和笔者介绍，“相较全膝关节表面置换术，它的难度更大，但更有利于患者快速恢复，并发症少，关节活动范围更大。我们秉承精准医疗原则与快速康复理念，根据患者病情制定个性化的手术方案，只为患者争取最有利的治疗效果。”

“那为什么之前的病例不采取这种治疗方案？”笔者带着疑惑提问。

“确实，刘岳武（化名）的这次手术也可以采用我们之前做过很多成功案例的全膝关节表面置换术。从外在表现上看，他的病情和其他患者在病症上并无太多差别，都是膝关节变形，伴随疼痛无法自由行动。但经过我们系统检查发现，他的右膝关节外侧股骨髁及胫骨平台软骨情况还行，前交叉韧带张力良好，只是内侧股骨髁及胫骨平台软骨磨损严重，周围有大量骨赘。这种情况下，我们完全可以保留好的部分，只置换坏的部分，虽然手术难度会更大，需要更高超的技术，但对病人的损伤会更小。这是我们首次遇到这样的病例，对我们来说既是机遇也是挑战。”梁振扬信心满满地介绍。

憨厚老兵落病根寻医问药10余年

近日，笔者来到市第一人民医院，在梁振扬主任陪同下，见到了即将出院的刘岳武。现年67岁的刘岳武皮肤黝黑，有着浓眉大眼，长相略显憨厚，见到笔者到访，原本躺着输液的他立马直起身子，开心地告诉笔者：“我今天输完液就可以出院回家了，感谢党和政府，感谢娄底市退役军人事务局和市第一人民医院，感谢医术高超的梁主任，感谢关心照顾我的所有医护人员！我从住院到出院不到一个月，手术很成功，现在腿不痛了，还可以下地走路，恢复很快，效果很明显。”

刘岳武家住娄星区大埠桥街道上元村，1971年1月应征入伍，成为了一名工程兵。1974年，年仅20岁的刘岳武在部队光荣入党。此后，他越发努力上进，从一名普通战士荣升为班长，先后荣获嘉奖7次，立三等功1次。期间，在某次战备训练途中，刘岳武从车上下来时右膝不幸撞上一个工具桌，当场动弹不得，自此落下病根。1978年，刘岳武因病退伍。

回乡后，刘岳武成为了一名普通的农民。然而，右膝的旧疾让他干活不得力，随着劳作时间日积月累，疼痛感与日俱增。吃得苦中苦的他心疼看病花钱，想着能忍则忍，直到腿痛到无法正常走路。10余年来，刘岳武因腿部疼痛反复发作，四处求医问药，并多次住院治疗，但效果不尽如人意。

2021年11月，刘岳武从朋友口中得知市退役军人事务局正联合娄底市第一人民医院举办“学党史办实事为重点优抚对象健康护航”大型义诊活动。他了解到该活动主要为全市患有骨科疾病的部分退役军人、军属患者提供义诊、疾病筛查、健康干预、送医送药送健康等健康保障服务，并在全市征集20例患有严重关节疾病、10例患有脊柱疾病且需手术治疗的困难退役军人和家属，从2021年6月起，分批实施免费手术等治疗。这次活动仿佛是为他量身定制，刘岳武不由得热血沸腾喜极而泣，立马跑到市退役军人事务局递交申请材料。不久，他的申请获批了，2021年12月13日，刘岳武入住市第一人民医院接受系统治疗。

精准医疗动手术快速康复显神通

经诊断，刘岳武患有双膝骨性关节炎、双侧基底节区腔隙性脑梗塞、双侧筛窦焱、脂肪肝、左侧颈动脉斑块形成等多种疾病。经检查，刘岳武右膝关节稍肿胀，内外侧间隙压痛明显，屈伸活动稍受限，右膝内侧股骨髁及胫骨平台软骨磨损严重，周围大量骨赘，外侧股骨髁及胫骨平台软骨情况尚可，前交叉韧带张力良好。基于精准医疗原则与快速康复理念，为最大限度地保留患者的本体感觉和关节功能，梁振扬认为刘岳武的情况可以采取关节内侧单髁置换术，清除内侧骨赘。经与患者及家属充分沟通并征得同意后，2021年12月21日，在麻醉科、手术室医护人员的配合下，梁振扬带领他的团队为刘岳武进行了右膝关节内侧单髁置换术。手术后检查膝关节屈伸情况良好，手术获得成功。

“膝关节单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只针对磨损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的‘补牙’技术———哪里坏了补哪里。”梁振扬笑着介绍，“这是我院首例膝关节内侧单髁置换术，之前一直没有遇到合适的病例，刘岳武的情况符合单髁置换术的条件，手术的成功实施表明我院骨关节外科医疗技术水平迈上新的台阶，对提升患者治疗体验，开展微创化、个体化的精准医疗等方面具有重要意义。”

梁振扬表示，与全膝关节置换术相比，单髁置换术优势明显。手术切口小（仅有8-10厘米），切除骨质少，只切除病变的关节面；骨量保存多，植入异物少，能最大限度地保留患者正常的关节部分；手术时间短，并发症少，能降低术中术后发生深静脉血栓、肺栓塞及感染的可能性，对患者的损伤小；术后康复快，膝关节本体感觉更好，关节活动范围更大，运动功能更好，2-3天即可下地行走。

“梁主任的医术太高超了，我治了10余年的腿疾，在市第一人民医院这里算是彻底治好了。术后第2天，我就能下地走路了，术后两周，我就能出院回家了！”刘岳武难掩内心激动。梁振扬嘱咐他出院后需预防切口感染，进行适当功能锻炼，避免关节僵硬黏连。