红网时刻娄底1月28日讯（通讯员 夏牡丹 鄢婷）颈椎病手术过程中，如何才能在最大范围内解除颈椎压迫，又避免损伤脊髓？近日，娄底市第一人民医院（娄底经开区人民医院）十三病室（脊柱外科）主任、副主任医师龙军华说，该院运用电生理监测技术解决了这一难题，为患者实施了颈椎病手术。术后，患者恢复良好，目前已平安出院。

事情得从1年多前说起。当时，谭先生突然感觉自己左下肢麻木、乏力，走路时这一症状更加明显，有时候还一瘸一拐，左右摇摆，以为没有大事，便没放在心上。不曾想，后来症状不但没有好转，甚至需要借助拐杖走路，这才发觉事情没那么简单。

“患者走进病房时，步态蹒跚，没有明显畸形，考虑是颈椎方面的问题。”2021年12月8日，谭先生到市第一人民医院问诊，经医生诊断，是由颈椎椎管狭窄导致的脊髓型颈椎病。

“患者的颈椎就像是已经堵了很多淤泥的下水道，现在就如有大量洪水要流经下水道，可下水道堵塞，洪水一旦强行冲向下水道，就可能冲垮下水道。而当前，洪水近在眼前，清理淤泥已经来不及了，这时候，只能把下水道的盖子打开，让洪水从其他地方流出去。”龙军华说，患者颈椎椎管狭窄，脊髓长时间受压，且节段跨度较大，情况较为严重，保守治疗效果不理想，只有通过手术的方式为脊髓重新打开一个通道，才能有效缓解受压迫的颈椎。

可事情并不简单。一方面，要在不损伤脊髓的前提下，解除脊髓周围的压迫，重建脊柱的稳定性；另一方面，颈部的脊髓比较脆弱，结构复杂，紧邻延髓（生命中枢）、气管、血管、神经等重要器官，稍有不慎将会导致患者高位截瘫，其难度之大、风险之高可想而知。

考虑到当前实际情况，医护人员在与患者及其家属充分沟通后，决定为其实施颈椎椎管狭窄后路椎管减压+侧块螺钉内固定术。入院后，医护人员进一步完善患者颈椎MRI（核磁共振成像）等相关术前检查，为手术作准备。全身麻醉成功后，依次切开患者皮肤、皮下组织及颈筋膜，分别在左右两侧颈椎置入侧块螺钉，掀开椎板，小心避开脊髓，为受压脊髓打开一个新通道……2021年12月28日，在电生理监测的精准“护航”下，市第一人民医院脊柱外科团队成功完成手术。

据悉，这是市第一人民医院首次采用电生理监测技术，为涉及神经相关手术提供全程精准“护航”，此次手术的成功开展，不仅拉直了谭先生摇摆的人生，更有效填补了医院在这一领域的技术空白。

龙军华告诉记者，人的脊髓一旦受损，是无法恢复的。以前临床上做这类手术时，为了不损伤患者脊髓，往往只能点到为止，这就可能导致达不到理想效果，或者为了达到效果反而导致患者脊髓受损，造成无法挽回的后果。而通过术中电生理监测，可以提供患者有关神经功能的实时状态、神经电生理信号的动态变化情况，有利于医生结合术中的具体情况采取必要的措施，避开重要的神经结构，规避手术风险，减少不必要的神经损伤；此外，还可以对术中不易分辨的神经组织进行鉴别和定位，帮助判断麻醉深度和患者生理状况的变化，从而达到精准监测的目的，为患者提供更精准、更高效、更安全的治疗。目前，所有可能涉及神经损伤或者神经定位的手术，都可以应用电生理监测技术。