红网时刻娄底6月29日讯（通讯员 胡果能 曹景）近日，由南华附一派驻双峰县人民医院常务副院长王刚主任医师主刀，该院心内科顺利完成全县首例血管内超声（IVUS）指导下左主干分叉病变支架植入术。术后第3天，患者文先生顺利出院，欢欢喜喜回衡阳老家过端午节了。

手术现场。

6月8日，54岁的文先生因胸闷胸痛12小时入院。诊断为急性冠脉综合征，阵发性室性心动过速、糖尿病。6月9日在局麻下行冠脉造影提示左主干+三支血管病变，需进行血运重建。患者及家属拒绝冠脉搭桥术，要求行支架植入术，当日予右冠支架植入术。但其左主干、前降支及回旋支开口病变严重，如不及时处理随时有猝死风险，需行左主干分叉病变支架植入术。而此植入术是介入手术中风险最高的一类手术，这对医院介入手术团队是一个极大的挑战。

6月20日，王刚在查房时，对文先生进行了全面细致的体格检查。当文先生及其家属得知眼前这位和蔼可亲的专家是来自老家衡阳最好的医院时，要求进行左冠状动脉支架植入术。

左主干分叉病变支架植入术之所以难，是因为支架需放置入左主干，如果支架大小不适合，支架膨胀不全，支架贴壁不良等均会造成支架内再狭窄等严重临床后果。传统的冠脉造影指导的介入治疗，单靠肉眼不能精准判定病变性质范围，支架尺寸选择及支架植入后的后扩张无法精准进行。

为了提高介入治疗效果，在王刚的指导下，由双峰县人民医院心内科主任贺椰林副主任医师、胡果能副主任医师、王如姣主治医师、王彪主治医师及龚旭主治医师等组成的手术团队，首先为患者进行冠脉血管内超声检查（IVUS），获得了冠脉真实管腔直径、面积，病变长度、性质等具体资料。经过团队讨论，决定采取Cullotte术式支架植入术。

经过近两个小时的精细手术，顺利在左主干植入支架。手术非常成功，术后IVUS检查复查提示支架膨胀可，贴壁良好，获得了良好的治疗效果。

无保护左主干病变是冠脉介入手术中风险最高的一类手术。随着冠脉介入技术的飞速发展及各种新型介入器械的出现，选择性无保护左主干分叉病变介入治疗一定程度上已成为冠脉搭桥手术治疗（CABG）的替代治疗，具有创伤小，恢复快等优点。同时，利用血管内超声检查（IVUS）指导介入治疗可以充分预估病变，评价支架术后效果，手术安全性高，对于改善患者的预后具有重要的意义。

双峰县人民医院介入中心自开业以来，已完成各类介入手术近2000例，挽救了许多患者的生命。由南华附一派驻该院的王刚主任医师带领介入手术团队完成了冠脉血管内超声检查（IVUS）指导下左主干分叉病变治疗，表明医院已具备了实施高难度的复杂冠脉病变手术的技术能力。