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娄底市中心医院开展全市首例支气管镜下冷冻肺活检术精准诊断疑难肺病
2023-11-23 08:50:59 字号:

娄底市中心医院开展全市首例支气管镜下冷冻肺活检术精准诊断疑难肺病

红网时刻娄底11月22日讯(通讯员 吴文婷)近日,娄底市中心医院成功开展全市首例支气管镜下冷冻肺活检术,为一名疑难肺部疾病患者明确诊断,为后续精准治疗提供依据。该技术的顺利开展标志着弥漫性肺部疾病、肺外周病变以及其他肺部疑难病的诊断能力迈上新台阶,将为娄底呼吸疑难病患者带来福音。

59岁的郭大哥在十年前便出现咳嗽咳痰、活动后气促的症状,但一直未予以重视,没有进行诊治。半年前,郭大哥因咳嗽、气促症状曾到医院就诊,查胸部CT后怀疑为“间质性肺炎”,并予以相应药物治疗,由于症状改善不明显,便自行停药了。最近因咳嗽气喘加重,为寻求进一步诊治,郭大哥来到娄底市中心医院呼吸与危重症医学科住院治疗。

间质性肺疾病是呼吸系统疑难病,临床诊断困难,有时需要肺组织活检明确诊断。入院后,呼吸与危重症医学科组织疑难病例讨论,认为需要进一步取得肺组织病理标本,明确诊断,以实现精准治疗。

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疑难病例讨论现场。

考虑到传统经支气管镜肺活检(TBLB)和肺穿刺活检难以获得满意的病理结果,外科开胸活检虽然取材理想,但创伤大、并发症多。而支气管镜下冷冻肺活检(TBCB)是近年来发展起来的新技术,具有创伤小、取材量质量高及并发症少等优点,目前仅在省内少数大医院能够开展。在呼吸与危重症医学科学科主任彭红兵的主持下,经过团队详细讨论,决定对郭大哥实施软镜下经支气管镜冷冻肺活检。为保证手术顺利实施,专家团队制定了缜密的手术方案及应急预案,与麻醉科密切协作,充分做好术前准备及评估。

入院2天后,娄底市中心医院柔性引才专家、湖南省呼吸介入领军人物、一级主任医师刘志光教授与彭红兵,呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师陈艳辉,主治医师龙冠晗默契配合,为患者实施了支气管镜下冷冻肺活检术。专家们为其置入软镜后,在目标活检肺段支气管内预置入封堵球囊,在纤维支气管镜的引导下,利用冷冻探头顺利冻取患者左下叶后基底段4块病变组织。手术持续约30分钟,术中患者生命体征平稳、活检部位仅少量出血,术后状态良好。术中获取了高质量的外周肺组织,最终病理确诊为间质性肺炎,为后续科学精准治疗提供了依据。

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手术现场。

刘志光教授介绍,以间质性肺病为代表的弥漫性肺疾病一直是呼吸系统的疑难杂症,诊断分型至关重要,但这类患者获取组织标本一直是医学难以攻克的难点。经支气管镜冷冻肺活检术(TBCB)是近年来兴起的一项肺活检新技术,具有创伤小、标本大、诊断率高、并发症少等优点。与普通的支气管镜肺活检相比,该种技术可以获得组织较大的标本,且经快速冷冻后的组织结构相对完整,无明显挤压,更有利于做出准确的病理分析与诊断,适用于弥漫性肺疾病、肺外周病变的诊断及肺移植后的监测。

来源:红网

作者:吴文婷

编辑:罗子依

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