医生叮嘱黄奶奶术后注意事项。

红网时刻新闻通讯员 阳颖 娄底报道

停止排气排便、腹涨腹痛，肚子鼓得像皮球，还伴有恶心呕吐，症状持续4天后，才到娄底市第一人民医院就诊。经全腹部CT检查后诊断为右侧闭孔疝合并肠梗阻。此时患者肠管缺血严重，如不进行手术，嵌顿的肠子坏死穿孔，感染蔓延至腹腔，将危及患者生命，可患者的身体状况却让手术团队犯了难。

患者黄奶奶今年78岁，身高将近一米六，体重却只有27kg，还合并有严重骨质疏松、冠心病、肾结石等多种疾病，身体素质极差，这对手术医师、麻醉医师等整个医疗团队都是巨大挑战：患者整个腹腔空间被小肠塞满，操作空间狭小，手术难度加大。在解决梗阻的同时，还要尽量缩短手术和麻醉时间，避免手术后老人心肺等重要脏器功能进一步恶化。任何一个环节出现小的问题，都有可能危及患者生命。

为此，娄底市第一人民医院胃肠、肛肠外科主任谌磊固邀请泌尿外科、心血管内科、麻醉手术科等多学科进行会诊，根据各项指标，对老人身体状况进行了全面细致的评估，制定了手术方案和应急预案，力求将手术风险降到最低。

随后，谌磊固带领团队为患者实施了腹腔镜下右侧闭孔疝手术复位经腹膜前无张力修补术（TAPP）＋小肠破裂修补术。术中，医生利用高清腹腔镜设备，精准定位病灶，并在微小的创口下修补了破裂的小肠，完成了疝嵌顿的松解及腹膜前补片置入修补闭孔疝，避免复发风险。整个手术过程耗时短、创伤小，患者术中出血量少。

“现在能慢慢吃点东西了，晚上睡觉也睡得好，精神好多了，这多亏了救治我的医生和护士。”术后，在医护团队的精心治疗与悉心护理下，黄奶奶恢复良好，可以正常饮食休息，规律排气排便。

闭孔疝是一种盆腔深部疝，临床上比较少见，多发生于年纪大、体形消瘦、多胎生育后的老年女性。由于闭孔疝的疝块位置深，往往难以通过体表征象察觉，当出现不明原因的肢体疼痛、麻木、活动受限时，应警惕闭孔疝的可能，及时到医院就诊。一旦明确诊断，应尽早进行规范的手术修补，疝气一旦不能回纳，可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，严重时危及生命。