红网时刻娄底11月20日讯(通讯员 吴亮 阳颖)“一打开腹腔就有大量不凝血涌出,腹腔积血达4000ml,基本上相当于他整个人80%的血液量!所幸救治及时,患者转危为安。”近日,娄底市第一人民医院多学科协作,成功抢救一名肝硬化后肝癌破裂大出血的患者。
十一病室主任胡继辉、副主任徐新军检查患者恢复情况。
11月4日,彭先生因腹部剧烈疼痛,被紧急送往市第一人民医院消化内科进行救治。消化内科排除消化道出血后,立即请十一病室(肝胆、乳甲、外周血管外科)进行会诊,完善相关检查后,彭先生被确诊为肝硬化后肝癌破裂大出血、失血性休克。
“当时患者的血压因失血过多已降至75/45mmHg,心率加速至120次/分,出现了嗜睡、神志不清等症状,情况十分危急,必须立刻进行手术切除病灶,堵住出血的地方。”十一病室主任胡继辉介绍,肝癌破裂出血是肝癌最严重的并发症,死亡率高达67%,患者患肝硬化多年,既往有多次消化道出血,身体基础条件很差,其手术难度和凶险程度不言而喻。
时间就是生命!医院上下严阵以待、高速运转,院领导到现场指导调度,边扩容输血,边谈话准备急诊手术。医务科、消化内科、输血科、检验科、B超室、CT室、病理科、麻醉手术科等科室全力配合,以最快的速度有序完成了术前准备工作。
上午10点,患者顺利进入手术室。十一病室主任胡继辉、副主任徐新军带领团队为患者实施了剖腹探查术,一打开患者的腹腔,4000多毫升的积血便如泉水般涌出。凭着丰富的手术经验,手术团队迅速找到了出血部位,并控制住了出血。1个半小时后,手术宣告成功,肿瘤被完整切除,术中一共输血浆3200ml,红细胞21.5单位。术后,患者转入ICU进行高级生命支持。
尽管手术很成功,但是彭先生的“警报”并未解除。“患者术中大量出血,术后出现了严重贫血、凝血功能障碍、失血性休克、肝性脑病等病症,内环境紊乱,随时可能有持续出血、多器官功能障碍、恶性心律失常、心脏骤停的风险。”ICU主任、主任医师文建福介绍,患者转入ICU后,ICU医疗团队争分夺秒,快速确定治疗方案,经过呼吸机辅助呼吸、保肝、输血、抗感染及腹腔置管等对症治疗后,彭先生病情逐渐好转,顺利度过围手术期。11月13日,彭先生转入十一病室接受下一步康复治疗。
“没想到这次生病这么凶险,差点人就没了,幸亏医院专家及时抢救,把我从‘鬼门关’里抢了回来!”患者彭先生感激地说道。
该患者的成功抢救得益于娄底市第一人民医院精准、及时、高效的救治,全方位彰显了医院在急危重症、多发伤方面的整体救治实力及多学科诊疗优势,在创造生命奇迹的同时,也赢得了患者及家属的高度赞扬。
来源:红网
作者:吴亮 阳颖
编辑:罗子依
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