红网时刻娄底2月28日讯（通讯员 彭亚丹 刘惠芳 刘霞）“真没想到我父亲这么大年纪了，还能做手术，而且恢复得这么好，真是太感谢你们了！……”

近日，南华附一医疗集团双峰县人民医院普外科护士回访了一位曾在该院行右侧巨大嵌顿疝松懈、复位、修补术+回肠穿孔修补术+左侧腹股沟无张力修补术的百岁老人，详细询问他出院后的康复情况。

回访后发现这位高龄患者康复得很好，老人也很高兴，解决了20年来的疾病困扰，对医护人员充满了感激。

肖爷爷今年99岁了，入院时，腹部绞痛，呕吐，非常痛苦，入院检查后诊断为右侧腹股沟巨大疝并嵌顿、左侧腹股沟疝、肺部感染，具备急诊手术指征。

因患者高龄，手术风险极大，双峰县人民医院科主任朱维立即上报医务科，申请MDT全院会诊，医务科组织呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科等进行多学科讨论后，最终评估患者心肺功能尚可耐受麻醉，初步考虑拟行腰硬联合麻醉，术中严密监测生命体征，可随时根据患者情况再决定是否更改麻醉方式，如有可能术后转ICU治疗。

家属手术意愿强烈，拟定好手术方案后，立即完善术前准备，护送患者入手术室。科主任朱维带领邓雄、谢宇坤医生主刀。术中打开疝囊，发现嵌顿已久的肠管已水肿，予以回纳时见肠管穿孔，予以缝合修补。医护配合默契，历时3小时15分钟，顺利完成右侧巨大嵌顿疝松懈、复位、修补术+回肠穿孔修补术+左侧腹股沟无张力修补术手术。麻醉满意，术中出血仅约10ml。

手术只是第一关，术后康复对于高龄患者也很重要。术后VTE评估为高危，双下肢静脉彩超未见明显栓塞声像，予基础预防+气压治疗，预防静脉血栓。鼓励患者早期下床活动，责任护士和家属一起扶助老人床边站立、走廊行走，术后第七天顺利拔除伤口引流管，术后第九天顺利拔除导尿管，拆除伤口缝线，经过精心的治疗与护理，患者康复出院，老人和家属非常惊喜，连声感谢医护人员。

高龄患者的巨大嵌顿疝较之普通的疝气要危险很多，容易引起肠坏死等症状，术中，疝修补也比较困难：巨大缺损可能需补片，感染风险高；直接缝合又易复发或形成切口；患者在手术过程中还需承担麻醉风险。即便手术成功，高龄患者术后肠道功能恢复慢，易发生肠瘘或梗阻。还有，高龄患者代偿能力差，若出现多器官功能衰竭，引起连锁反应，将危及生命。

近年来，南华附一医疗集团双峰县人民医院普外科团队迅速成长，这次手术也打破了该院巨大型嵌顿术患者的年龄纪录，为双峰高龄疝气患者打通了生命通道。普外科主任朱维提醒：疝气虽然是一种常见病，但是老年患者一旦发生嵌顿，不能手法复位的情况下容易发生肠坏死，理应重视，及时就医，积极治疗，以免延误病情，造成一系列严重的后果。