红网时刻娄底5月30日讯（通讯员 刘兆梅）近日，笔者从市医疗保障局了解到，娄底市城乡居民大病保险从2016年实施以来，累计报销大病60071人次，其中贫困人口23910人次，报销金额3.5亿元，大病实际报销比例在城乡居民基本医保的基础上提高11个百分点，有效缓解了因病致贫返贫。

实施“一降一提”，让群众真正得实惠。2017年，娄底市在全省率先将建档立卡贫困人口的大病保险起付线降半至6900元，精准提高了贫困人口的受益度和受益面；2018年，在全省率先将大病保险报销比例由50%提高至55%，建档立卡贫困人口的报销比例提高到60%，封顶线从20万元提高到30万元，进一步提高了保障水平。“今年娄底市城乡居民大病保险进一步提质增效，起付线由原来的13800元下降到12800元，其中贫困人口起付线为6400元，报销比例由55%提高至60%，建档立卡贫困人口的报销比例提高到65%。”市医疗保障局相关工作人员介绍。

推行“一窗一单”，优化服务。娄底市加强大病保险与各基本医保信息系统的网络对接及数据共享，市域内基本实现城乡居民大病保险与基本医保“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，群众出院时直接结算基本医保和大病保险，不需跑腿。对贫困人口，在县域内开展了“基本医保+大病保险+扶贫特惠保+医疗救助+医院减免+财政兜底”结算模式，一单享受各种健康扶贫综合医疗保障待遇。

为确保制度可持续，在“一改一治”上靶向发力。娄底市在医保总额控制基础上开展以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等多元复合式医保支付方式改革，促进医疗机构主动控费和降低各项医疗成本。并在全市开展整治过度医疗暨打击欺诈骗保专项治理行动，2018年全市医保共拒付不合理费用2387万元，追回医保基金593万元。通过堵塞漏洞，开源节流，确保了基本医保和大病保险可持续运行。