红网时刻娄底7月7日讯(廖小红 陈满四 周金红 报道)常见的医保欺诈行为有哪些?现场核查时该如何认定欺诈行为?7月5日,娄底市医疗保障局举办市本级打击欺诈骗保专项治理集中检查动员部署暨业务培训会,强化法律意识,提高业务素质,着力推进医保基金监督工作规范化科学化。这是市医保局强化举措,深化打击欺诈骗保工作的缩影。局党组书记、局长倪志铭出席会议。
7月5日,娄底市医疗保障局举办市本级打击欺诈骗保专项治理集中检查动员部署会。
会上,原市医保处稽核负责人就当前医保基金运行概况、当前医保监管形势、专项治理行动的必然性、专项治理行动的工作思路及核查重点等五个方面,结合近年来娄底市医药机构在骗取医保基金方面存在的突出问题、常用手段,对专项检查的方式方法、标准流程、核查方法、注意事项等要点和细节进行了详细的讲解。市医保局办公室负责人根据检查工作实际从法律的角度出发,针对骗保案件中可能涉及的罪名、适用的法律制度,行政执法办案程序规定等方面,结合典型案例,以“大白话”的方式以案释法,强化医保法律法规和政策学习,确保与会人员听得懂、记得住、用得好。
会上,市医保局还印发了打击欺诈骗保专项治理行动方案和工作手册,要求各检查组在接下来的打击欺诈骗保专项行动现场核查过程中,进一步树立以人民为中心的执法理念,改进执法方式,坚持严格、规范、公正、文明执法,确保法律效果与社会效果相统一。
会议指出,医保部门的初心和使命,就是当好医保基金的“守门人”,让群众看得起病,确保基金安全有效运行。医保部门全体人员要从讲政治的高度,充分认识打击欺诈骗保专项治理行动的必要性和紧迫性;要用讲策略的思维,突出重点,加强配合,充分发挥“1+1>2”的作用,全面提升打击欺诈骗保专项治理行动的科学性和精准性;要以讲纪律的自觉,学好政策,把住原则,切实保证打击欺诈骗保专项治理行动的规范性和公平性,确保医保基金监管工作规范精细化发展,确保医保基金安全可持续运行。
来源:红网
作者:周金红
编辑:袁雅琴
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