红网时刻新闻记者 戴丹 陈杰 蒋利君 长沙报道

近日，随着一封来自湖南娄底双峰县的求助信在网上传开，患有脊柱侧弯却凑不齐手术费的女孩龙安安（化名）的故事引起了广泛关注。在免费午餐发起人邓飞团队的帮助下，11月3日，安安到中南大学湘雅三医院脊柱外科办理住院。11月5日，红网时刻新闻记者独家采访了医院脊柱外科的医护团队。

从96°到106°！严重脊柱侧弯亟待治疗

中南大学湘雅三医院脊柱外科主任邓幼文。

“脊柱侧弯超过90°，都属于严重脊柱侧弯。”据脊柱外科主任邓幼文介绍，龙安安现在不能快走，也不能跑步，爬楼严重喘气，说明她的心肺功能都受到了影响，“如果不及时治疗，预期寿命和未来的生存质量都会受到严重影响。”

从家乡当地拍的X光片看，安安的脊柱侧弯为96°，而在湘雅三医院新拍的角度达到了106°。为什么会出现侧弯程度越来越大的情况？

邓幼文表示，患脊柱侧弯的儿童因为还在长高，治疗过程中通常需要半年或一年更换一次支具，支具需根据生长情况量身定制。安安在确诊后近两年半以来，一直带的同一个支具，且佩戴不到位，从X光片比对的结果来看，侧弯角度还在变大，说明之前的治疗是失效的。

一期治疗先实施“头盆环牵引”

龙安安站在学校的跑道旁，看同学们在运动。

关于后期治疗，邓幼文表示，安安现在10岁5个月，心肺功能未发育成熟，不宜马上开展终末期手术，需要分成几步走。

一期考虑做头盆环支架牵引，从头颅到骨盆做纵向牵引，看起来有点像“天线宝宝”，让她的脊柱侧弯从目前的106°调整到40°至50°，不仅可以矫形，还可以改善心肺功能。

第一步牵引完成后，再根据评估结果来选择后续治疗方案：看是直接做终末期的固定矫形融合手术，还是分成“三步走”，先做生长棒技术，再做终末期的融合矫形手术。

关于“生长棒”，邓幼文进一步解释说：这是一种用于治疗脊柱侧弯的“生长友好型”手术技术，旨在控制脊柱畸形的同时，保留患儿脊柱和胸廓的继续生长能力，为肺部发育留出空间。它主要适用于骨骼尚未成熟、仍有较大生长潜力的儿童。通过手术固定在脊柱的弯曲节段上下两端，起到支撑和引导作用；随着孩子长高，医生会对生长棒进行“撑开”延长，以匹配身高的增长并持续矫正侧弯。

终末期手术风险高、难度大

在中南大学湘雅三医院脊柱外科病房里，邓幼文在为龙安安看诊。

“整体来说，前面的都是小手术，终末期的固定矫形融合手术是风险高的大手术。”邓幼文表示，这类手术风险高、难度大，且并发症风险比别的脊柱手术要高很多。

为什么说终末期手术难度大？专家介绍，一是手术本身就是很大的创伤，术中出血量大，需要大量供氧。二是操作难度大，需要手动操作往脊椎里打螺钉，才可能把脊柱变直，而儿童的脊椎发育不完全，较成人脊柱尺寸偏小，给手术团队的安全储备空间非常小——螺钉位置偏内是脊髓，可能引起瘫痪，偏外是血管，可能导致死亡。

一组统计数据足以显示其难度——据邓幼文介绍，目前全球做这类手术（-Cobb＞90°），发生僵硬侧弯永久脊髓损伤（不全瘫+全瘫）或死亡的概率为0.5%~8%

记者同时获悉，近几年，湘雅三医院每年成功实施的严重脊柱侧弯手术在50例左右，其中一例脊柱侧弯超过150°的案例，患者术后恢复良好，已恢复正常的学习和生活。

整体治疗周期需一年半左右

龙安安在病房里看书。

一心想恢复正常学习和生活的龙安安，什么时候能达成心愿？

邓幼文表示，整个治疗周期如果顺利的话，需要一年半左右。做头盆环支架牵引，大约需要2-3个月时间；生长棒技术一般为期6-9个月；终末期固定矫形融合手术术后9个月内都属于康复期。

通常情况下，做完最后一次手术，术后一到两周患者即可实现基本的生活自理；术后1个月是重点护理期。如果想恢复上学，需要休息1-3个月；完全自由活动则需要半年到9个月。

“很有礼貌，而且很自律。”中南大学湘雅三医院脊柱外科护士长王莹说，自从龙安安入院以来，查房时经常看到她在看书，晨起朗读英语，或者拿着一本语文书。看到腿脚不便的爸爸把东西掉到地上，她马上就会蹲下，把东西捡起来送到她爸爸手上。“我们都希望能够帮助她重塑脊梁。”

根据目前诊疗方案，医护团队会共同对孩子进行个性化的术前指导，包括肺功能的训练，如：吹气球、爬楼梯、步行训练等。注重孩子的营养状态，帮助孩子以最佳生理状态迎接手术。同时进行心理建设，给她更多的情感支持，帮助她积极乐观地面对疾病。

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