医护人员正在为曹先生进行手术治疗。
送锦旗感谢双峰县人民医院的精心救治。
红网时刻新闻通讯员 刘灿 娄底报道
想起3月前的车祸,曹先生仍然心有余悸,他感叹:“车祸猛于虎,幸亏在第一时间来到了双峰县人民医院,真的很感谢医院骨一科的医护人员精湛的医术和贴心的服务,否则我肯定是残废了。”
今年2月1日,家住双峰县梓门桥镇的曹先生在工作时不慎发生车祸,被大货车压住右下肢。旁边的工友立刻为其拨通急救电话。大家齐心协力“扒出”痛得死去活来的曹先生,被救出来时,他感觉整个右下肢疼痛不适,右大腿、小腿、右足疼痛、畸形,右下肢皮肤破裂处出血不止,右足还有多处骨头残破外露,状况十分瘆人。
120救护车送至双峰县人民医院急诊外科时,他已经出现了失血性休克。医院急诊科视时间为生命,迅速开通绿色救援通道,积极抗休克,维持生命体征。同时,经过X片及CT检查显示:右股骨干粉碎性骨折、右胫腓骨上段开放性粉碎性骨折、右足毁损伤、右足多发开放性骨折、右足皮肤套脱伤。入住九楼九病区骨一科。
情况非常紧急,在骨一科王科副主任医师的协调下,该院检验科、手术室、麻醉科、骨一科、输血科紧急联动,有条不紊展开术前检查、手术准备、麻醉、手术消毒等工作。
同时王科与科室医生反复进行了专业系统的术前讨论,患者创伤严重,创伤本身已经造成大量失血,所以按照损伤控制原则,治疗方案需要尽量减少患者手术创伤,最终确定对曹先生进行分期分步手术。
第一次手术,保命之战。当天对患者行开放性粉碎性骨折清创+骨折闭合复位克氏针固定+外固定支架固定+骨牵引,以清理伤口、预防感染;有效的外固定支架稳定了骨折端,避免因骨折端不稳定造成皮肤、肌肉、骨骼等再次损失;同时也有效控制出血、减轻疼痛,有利于开放软组织的愈合。
经第一步处理后,稳定了曹先生的生命体征,扭转了患者的休克状态。但术后曹先生右足趾还是出现坏死,同时感患肢疼痛。他隐隐感到不安:“我这条腿,不是一般的伤,听别人说撞伤引起的骨折预后不好很容易有后遗症,以后可能会残废,拖累家人。”王科反复安慰他:“你伤得很严重,确实很麻烦,但是我们制定了详细周密的治疗计划,以前我们的团队也做过很多这样的手术,还是积累了一定的经验,你现在需要的就是一定要保持术前情绪稳定,安心准备接下来的手术。”在王主任和科室团队的努力下,第一次手术的恐惧被患者克服,手术顺利进行。
医生检查曹先生恢复情况。
2月6日,王科带领刘灿医师、彭亨医师等,为曹先生实施右股骨骨折闭合复位髓内钉内固定术+右足坏死足趾截肢术+负压吸引术。
因为患者活动受限,术后,九病区的护理组人员也每天过来指导和帮助曹先生做康复训练,并一再嘱咐活动事宜,经常过来帮助翻身,防止褥疮生成。无论什么时候,只要需要,医务人员都随叫随到。有时晚上十点,他们也要到病房里了解病情,一点一滴的细节深深地打动了曹先生。曹先生也自觉症状好转许多,疼痛明显减轻。心情也有所放松,认真配合医生,积极治疗,等待接下来的手术。
因曹先生右胫前内侧伤口渗液,为预防感染,2月13日行右侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折外固定支架拆除+切开复位外侧钢板内固定术+右足VSD更换术。
胫前伤口渗液干燥后,2月21日行右侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折切开复位内侧钢板内固定术+右足VSD更换术。
右足经过三次清创负压吸引后,创面可见新鲜肉芽组织生成,术前行下肢血管彩超,见下肢动静脉通畅无血栓形成,
第五次手术为终极之战。为了保证最终的治疗效果,王科主任邀请了南华大学附属南华医院手显足踝外科主任黄雄杰教授主刀并指导。
3月3日,黄雄杰教授、王科副主任医师、吴雄飞副主任医师、刘灿医师等组成手术团队,在麻醉科、手术室医护人员的配合下,为曹先生实施右足踝大面积皮肤缺损创面清创+左股前外分叶穿支皮瓣重建术+游离植皮术。术后皮瓣血运良好,皮瓣完全存活。
在全科医护人员的精心治疗和护理下,曹先生现在已能扶拐下地活动,他已经不再是开始那个担心自己会残废会拖累家人的伤者,他高兴地拉着王科主任的手说:“我知道伤筋动骨处理起来是很麻烦的,原来以为这辈子可能就这么完了,我这个右腿是您带领医护人员帮我保住的,你们真的辛苦了。”
治疗结果令他喜出望外。出院那天,曹先生高兴地去定制了锦旗,表达了自己的心声:医术精湛,尽心尽责;医德高尚,仁心仁术。
来源: 红网
作者:刘灿
编辑:李响炮
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